РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
История болезни – что это? Для обычного пациента – это набор каких-то анализов, результатов инструментальных исследований (тех же рентгенограмм, электрокардиограмм и т. д.) и пара-тройка листов с записями врача, в которых итак ничего не понятно.
Но, если возникают любые вопросы, медицинского или юридического характера, тут проявляется другая сторона истории болезни пациента. Она становится юридическим документом, на основании которого формируется представление о том или ином пациенте, о процессе его лечения, о действиях и даже о намерениях врача в ходе лечебно-диагностического процесса.
Именно такое комплексное представление об истории болезни и должно формироваться у любого студента-медика, который только-только начинает познавать клиническую медицину.
Наверняка любой учащийся медицинского ВУЗа знает, насколько сложным, порой, является процесс написания и ведения истории болезни того или иного пациента. Причем, самый простой этап при ее написании – это опрос пациента. А вот самый сложный – это обоснование диагноза и лечения.
Истории болезни по стоматологии имеют ряд отличительных особенностей от общепринятой схемы составления истории болезни больного общесоматического профиля. Хотя, конечно, чтобы составить историю болезни по стоматологии, обязательно необходимо знать общие принципы ее составления.
Учитывая собственный опыт и те сложности, которые возникают у студентов-медиков, составляющих учебные истории болезни, мы решили дать ряд рекомендаций, разбив их на части, где пошагово и подробно опишем все особенности составления историй болезни стоматологических пациентов.
Вспоминая собственный опыт обучения в медицинском институте, приходишь к мысли, что написание истории болезни по любой специальности сопровождается длительными и серьезными размышлениями и поисками материалов. Чтобы современным студентам облегчить эту работу, мы решили помочь им. По этим ссылкам вы, уважаемые студенты - будущие стоматологи, сможете скачать примеры и наиболее используемые истории болезни по стоматологии в российских государственных медицинских институтах: