ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Ортопедическая стоматология — раздел стоматологии, целью которого является восстановление формы и функции утраченных органов, т. е. полная реабилитация зубочелюстной системы.

Ортопедические аппараты по назначению подразделяются на:

1) протезы зубов;

2) шинирующие аппараты и протезы, которые предназначены для лечения заболеваний пародонта;

3) аппараты, применяемые при травмах лица (при травмах лица необходима иммобилизация травмированных органов);

4) протезы челюстей и лица.

Протезы зубов

Наиболее часто изготавливаются протезы зубов, так как вследствие хирургических вмешательств, в зубных рядах образуются дефекты, требующие восстановления. Выделяют следующие виды зубных протезов:

а) протезы, восстанавливающие коронку зуба;

б) коронки: пластмассовые, металлические, металлокерамические;

в) протезы, восстанавливающие зубные ряды: мостовидные, пластиночные (частичные и полные), бюгельные.

Искусственные коронки зубов восстанавливают форму и функцию разрушенного зуба. Выбор материала для искусственной коронки зависит от того, к какой группе принадлежит восстанавливаемый зуб. Группа жевательных зубов испытывает значительную нагрузку, поэтому материалы для коронок на них должны обладать достаточной прочностью, малой стираемостью. Этим требованиям в полной мере отвечают следующие материалы — сталь, драгоценные металлы (золото, сплавы серебра), металлокерамика. Коронки из стали и драгоценных металлов прочны, но по косметическим параметрам уступают металлокерамическим.

Металлокерамические коронки также прочны, практически не стираются, по цвету соответствуют соседним зубам, однако их применение имеет ряд противопоказаний. Поэтому вид материала для коронки в каждом конкретном случае определяет врач-ортопед.

Для восстановления фронтальной группы зубов определяющим в выборе материала является достижение максимального эстетического эффекта. Материалами выбора служат пластмасса и металлокерамика.

Съемное протезирование является самым сложным в практике врача-ортопеда. Достижение главной задачи протезирования — восстановление функции жевания, осложняется проблемой фиксации протеза. Фиксируются съемные протезы при помощи кламмеров (крючков), которые охватывают зубы, а также посредством эффекта присасывания. Этот эффект достигается при четком соблюдении границ протеза.

Съемные пластиночные протезы изготавливаются из пластмассы. Искусственные зубы для них подбираются по цвету, величине, форме так, чтобы они соответствовали типу лица пациента, его возрасту.

Бюгельные протезы, помимо восстановления функции жевания, применяются для шинирования зубов при пародонтите. Благодаря сложной системе кламмеров, бюгельный протез удерживает зубы в определенном положении, препятствуя их расшатыванию.

Ортопедическое лечение является завершающим этапом в ряду мероприятий по восстановлению функции жевания, дикции и внешнего вида пациента.

Протезы челюстей и лица

Протезы челюстей и лица изготавливают для возмещения дефекта тканей, образующихся при лечении ряда заболеваний челюстно-лицевой области (чаще онкологических).