Ортопедическая стоматология: использование медико-экономических стандартов

Современный уровень развития стоматологии значительно расширил объем лечебно-диагностической помощи и способствовал повышению качества работы стоматологических учреждений. Министерство здравоохранения РФ и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования издали приказ № 12/2 от 19.01.98г. «Об организации работ по стандартизации в здра­воохранении». Согласно этому приказу необходимо ввести в действие «Основные положения стандартизации в здравоохра­нении».

В ортопедической стоматологии развитие стандартиза­ции осуществлялось при создании и внедрении в практику клинико-статистических групп. Суть разработки клинико-статистических групп со­стоит в группировке заболеваний, подлежащих ортопедическо­му стоматологическому лечению в зависимости от нозологических форм с целью обеспечения экономического, технического и организационного оснащения стоматологических учреждений .

Перечень клиннко-статистических групп сформирован нами на основе Междуна­родной классификации болезней, травм и причин смерти 10 пе­ресмотра международной классификации болезней (см. приложение таблица 1). Клинико-статистические группы являются классическим примером медико-экономических стандартов.

Для ортопедической стоматологии основным норматив­ным документом по стандартизации манипуляций является «Классификатор процедур в ортопедической стоматологии », ос­нованный на «Международной классификации процедур в ме­дицине», ВОЗ,1978 г.

Однако, некоторые процедуры из этого классификатора утратили свою актуальность. Например, снятие слепка гипсом, препаровка под штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян, по Рич­монду и т. д.

Следует отметить, что в ортопедической стомато­логии до настоящего времени действовали нормативные трудо­затраты, выраженные в единицах трудоемкости в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР №87 от 04.02.50 г. где нормы нагрузки на одного ортопеда-стоматолога устанавливались в зубопротезных единицах (одна зубопротезная единица-время, затраченное на изготовление одной металличе­ской или пластмассовой коронки). Эти нормы устарели в связи с технико-экономическим прогрессом в стоматологии. внедре­нием современных плодов диагностики и ортопедического стоматологического ле­чения населения.

Поэтому, в настоящее время, для определения критерия оценки деятельности врача-стоматолога и зубного техника не­обходимо руководствоваться медико-экономическими стандартами.

Медико-экономические стандарты по ортопедической стоматологии в нашей моди­фикации учитывают все современные методы обсле­дования и лечения пациентов с ортопедическими стоматологи­ческими заболеваниями и включают временные затраты на ма­нипуляции, проверенные хронометражем.

Таким образом, медико-экономические стандарты позво­лят установить, объемы, условия и стоимость услуг, порядок осуществления контроля за объемами, сроками и качеством ока­зываемых медицинских услуг; правила учета предоставляемых услуг и типовые формы представления информации о них; по­рядок и критерии для выдачи лицензии на право деятельности в области медицинского обслуживания. медико-экономические стандарты регламентируют объем, временные затраты. стоимость профилактических, диаг­ностических, собственно лечебных и реабилитационных меди­цинских услуг.

В результате, медико-экономические стандарты позволят повысить уровень оказания стоматологической ортопедической помощи и улучшить организацию управления стоматологиче­ской службой в целом.

Т. Б. Тимачева, С. В. Гаврилова

Ортопедическая стоматология: приложение статьи

Таблица 1

Международная классификация болезней (МКБ), травм и причин смерти X пересмотра (ортопедическая стоматологическая помощь ).


    		•